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小儿蛲虫病有那些特征
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  蛲虫病多发作于儿童,城市高于乡村,集居儿童高于散居儿童。人是蛲虫独一宿主,蛲虫感染者是蛲虫病的独一传染源。传染方式有本身及异体感染两种。本身感染系雌虫于夜间匍匐肛门,在四周皮肤上产卵,惹起奇痒,小儿用手指搔痒而感染虫卵。在进食或吮吸时吞入虫孵。虫孵在胃及十二指肠开端孵化成蚴虫,最后在小肠下段及大肠内发育为成虫。若虫孵在肛门口孵化,幼虫可爬进肛门,侵入大肠,惹起逆行感染,这两种本身感染方式使感染加重,拖延不愈,异体感染是经过被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染,这是形成集体和家庭间传播的主要方式。

  病因蛲虫病是小儿时期常见的寄生虫病,多见于2~9岁的儿童。以肛门和会阴部瘙痒、睡眠不安为特征。在集体儿童机构可惹起盛行。

  蛲虫呈乳白色细线状,约1cm长,寄生在小肠下段、回盲部、结肠和直肠。雌虫于夜间移行至肛门皮肤皱褶处左近产卵,虫卵在6h内发育为含幼虫的感染性虫卵,被吞食后在肠内发育成成虫,此过程约需2~4周。成虫寿命短,不超越2个月。

  蛲虫病患者是唯一的传染源,经口传染。肛门-手-口直接传播成为本身反复感染的主要途径。

  虫体在肠内不同的发育阶段,可刺激激肠壁及神经末梢,形成胃肠神经功用失调。成虫附着于肠粘膜可惹起部分炎症,雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可惹起溃疡、出血、粘膜下脓肿。在少数状况下蛲虫亦可侵入肠壁及肠外组织,惹起以虫体(或虫卵)为中心的肉芽肿。

  蛲虫的异位损伤侵袭部位十分普遍,最常见的是女性生殖系统、盆腔、腹腔脏器等。肺及前列腺的损伤亦有报道。由于异位损伤的器官不同,患者可表现出多种多样的临床病症及不同的体征,常常形成误诊。

  蛲虫肉芽肿的构成肉眼所见为白色中心微黄色的小结节。组织切片显现外层为胶原纤维的被膜,内层为一肉芽组织包烧着的中心坏死区,坏死区内有虫体或虫卵 。

  病症蛲虫病是小儿时期常见的寄生虫病,多见于2~9岁的儿童。以肛门和会阴部瘙痒、睡眠不安为特征。在集体儿童机构可惹起盛行。

  蛲虫呈乳白色细线状,约1cm长,寄生在小肠下段、回盲部、结肠和直肠。雌虫于夜间移行至肛门皮肤皱褶处左近产卵,虫卵在6h内发育为含幼虫的感染性虫卵,被吞食后在肠内发育成成虫,此过程约需2~4周。成虫寿命短,不超越2个月。

  蛲虫病患者是唯一的传染源,经口传染。肛门-手-口直接传播成为本身反复感染的主要途径。

  虫体在肠内不同的发育阶段,可刺激激肠壁及神经末梢,形成胃肠神经功用失调。成虫附着于肠粘膜可惹起部分炎症,雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可惹起溃疡、出血、粘膜下脓肿。在少数状况下蛲虫亦可侵入肠壁及肠外组织,惹起以虫体(或虫卵)为中心的肉芽肿。

  蛲虫的异位损伤侵袭部位十分普遍,最常见的是女性生殖系统、盆腔、腹腔脏器等。肺及前列腺的损伤亦有报道。由于异位损伤的器官不同,患者可表现出多种多样的临床病症及不同的体征,常常形成误诊。

  蛲虫肉芽肿的构成肉眼所见为白色中心微黄色的小结节。组织切片显现外层为胶原纤维的被膜,内层为一肉芽组织包烧着的中心坏死区,坏死区内有虫体或虫卵 。

  预防

  预防因蛲虫寿命仅20~30天,如能根绝再感染,在一个月内不感染,蛲虫病可以自愈。根绝再感染的措施如下:

  ①考究个人卫生,特别是手的卫生,勤剪指甲,饭前便后要洗手,纠正吮手和啃指甲的坏习气。留意饮食卫生,生吃瓜果蔬菜要洗烫。倡导小儿不要穿开裆裤,既维护外阴,又避免孩子用手抓肛门。早晨用热水洗肛门,换下的内衣内裤先用开水烫,然后再洗。被褥要勤晒,每次应晒3~4小时,阳光暴晒能晒死虫卵。

  ②考究环境卫生,家庭和托幼机构要用湿抹、湿扫的办法清扫卫生,避免虫卵随尘土飞扬。室内用具、玩具、桌椅要用消毒水擦拭。

  治疗集体治疗即家庭中和托幼机构中一切的患者周期服药,然后定期复查,如发现未治愈的患者要重新服药,以彻底消灭传染源。常用的药物有:甲苯咪唑,咀嚼片1次服下或混悬液5毫升1次服下,必要时两周后反复一次,治愈率在90%~100%。丙硫咪唑 (史克肠虫清),剂量为100毫克,1次服下,治愈率100%。枸橼酸哌吡嗪,剂量为每天每公斤体重50~60mg,早晚分2次服,一天总量不超越2g,连服7~10天,以后每周服药2天,剂量同上,共服4周,可避免再感染。每次便后或每晚睡前用热水洗屁股,用2%白降汞,10%磺胺软膏,10%氯化锌软膏涂肛门四周皮肤,或将蛲虫软膏(含龙胆紫和百部)挤入肛门少许,既止痒,又避免自体感染。

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